“宝宝刚出生就在线上办了医保，因此黄疸住院的费用可以直接报销，真是太方便了！”刚迎来二孩的太原市民王先生拿着结算单，对新生儿医保的便捷服务赞不绝口。在山西省，自新生儿“出生一件事”推行以来，像王先生这样享受到新生儿“落地参保”福利的家庭越来越多。新生儿参保有哪些福利？7月21日，记者结合山西省新生儿“出生一件事”相关政策，对新生儿参保福利进行了梳理。
参保流程“双渠道”，线上线下都便捷
“以前给孩子办医保，得跑医院办出生证、去派出所办户口、去社区填表等，来来回回好几天，现在在手机上点几下就搞定了。”王先生通过“三晋通”小程序，只用几分钟就完成了新生儿参保登记。
山西省明确，新生儿可凭户籍或出生医学证明，选择在户籍所在地或父母常住地办理城乡居民医保参保。为了让群众“少跑腿”，参保渠道实现“线上+线下”全覆盖：线上可登录山西政务服务网，或通过“三晋通”小程序“高效办成一件事”专栏办理；线下可到参保地医保经办机构、社区直接办理。这种“家门口+指尖上”的服务模式，让新生儿参保从“多部门跑”变成“一次办”。
如今，新生儿“出生一件事”联办，通过部门联动、信息共享，将过去散在各个部门办理的出生医学证明、户籍和医保参保等事项集成化办理，一键申请、全程无忧。新生儿母亲通过实名登录山西政务服务网或“三晋通”小程序，进入新生儿“出生一件事”主题模块，跟随智能导引，了解新生儿出生后所需办理的联办事项及办事指南，填写一张申请表单并上传相应材料电子版后，即可提交事项联办。实体证照可选择物流寄送或线下自取，办理情况全程可查询。联办中遇到的在线操作、材料准备等问题，还可拨打0351-12345政务服务热线咨询反映。
展开剩余51%出生当年不缴费，参保后即可享报销
在参保缴费优惠政策方面，山西省明确新生儿出生当年无需缴纳居民医保费，办理居民医保参保登记手续后，自出生之日起当年内所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。
针对年底出生的新生儿，政策更是送上“定心丸”。按照政策规定，普通居民如果错过集中缴费期，就须个人承担个人缴费和财政补助，且设置3个月以上的待遇等待期。但对年底出生的新生儿，如果错过第二年集中缴费期，在出生后90天内参保缴费的不受集中缴费期限制，缴纳个人缴费部分后，享受财政补助政策，并且自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。
规定时间内参保，90天内享追溯报销
医保部门明确，新生儿参保不受待遇等待期限制，这与普通居民形成鲜明对比——除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，会被设置参保后固定待遇等待期3个月。这3个月内的医疗费用将无法报销。
2024年，国家相关通知明确“新生儿原则上在出生后90天内按规定参保，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围”，山西省积极落实这一政策，新生儿在出生后90天内参保，从出生之日开始的医疗费用可以按规定追溯报销，进一步减轻宝爸宝妈的医疗费用负担。
2024年，全省19.46万名参保新生儿中，11.72万人享受到医保待遇，统筹基金支付达3.84亿元。这组数据背后，是一个个家庭医疗负担的减轻。医保部门提醒，90天“黄金参保期”是保障新生儿权益的关键，宝爸宝妈们应尽早为孩子办理参保，让医保“护身符”从出生起就生效。
来源：山西新闻网
责编：张雅璐
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